第214章 ICU的床位(2/2)

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创造『奇迹』的。不过现在看来,这地方……也太寒碜了吧?这就是你们的ICU?连个床旁血气分析仪都没有?病人酸硷平衡出了问题,你们打算把标本送到外面去,等两个小时再看结果吗?」

    他的声音不大,但里面的优越感和挑衅意味,刺得人耳朵疼。

    ICU的护士们都气得脸色通红,却又不敢反驳。

    毕竟人家是省一院的,是「上级医院」的医生。

    罗明宇没理他,只是对护士说:「给他测个中心静脉压。」

    护士应了一声,拿来一个简易的水柱式测压装置,开始笨拙地操作起来。

    马俊像是看到了天大的笑话:「不是吧?21世纪了,你们还在用水柱测CVP?这误差能大到姥姥家去!我们医院十年前就淘汰这玩意儿了!」

    话音未落,监护仪突然发出一阵急促的报警声。

    「嘀!嘀!嘀!」

    老王的血压开始往下掉,从正常的110/70,一路跌到了80/50。

    马俊的脸上瞬间露出了「果然如此」的笑容,他抱起双臂,一副准备看好戏的模样:「看吧,我说什麽来着。并发症来了吧?肯定是术后大出血!或者是心包填塞!这种病人,你们根本处理不了!赶紧准备急诊B超,不,直接推进手术室二次开胸探查才是正道!」

    他像个背书的学生,一口气说出了一连串教科书上的标准处理流程,看向罗明宇的眼神,充满了居高临下的「指点」。

    然而,罗明宇只是静静地看着监护仪上的数字,脸上没有丝毫慌乱。

    他没有去叫B超,更没有喊着要开胸。

    他走到床边,弯下腰,将他那根五块钱的听诊器听诊头,轻轻放在老王的胸口。

    他闭上眼,仔细地听着。

    心音丶呼吸音丶还有呼吸机送气的杂音……所有的声音在他耳中被分解丶重组。

    然后,他伸出手,按了按老王的腹部,检查了皮肤的弹性和温度。

    一系列在马俊看来「原始」得可笑的体格检查做完后,罗明宇直起身,转头对一直跟在身后的林萱说:「林萱,摸脉,看舌苔。」

    林萱立刻上前,纤细的手指搭在老王的手腕上,又轻轻扒开他的嘴,借着灯光看了看舌头。

    「脉象弦细数,舌质暗红,苔白厚腻。」林萱迅速报出结果,「罗哥,这是气血两虚,瘀血内停,兼夹水湿不化之象。」

    马俊在旁边听得一头雾水,什麽弦细数,什麽白厚腻,这跟说天书有什麽区别?他忍不住嗤笑一声:「都什麽时候了,还在这儿搞封建迷信?病人血压都快没了,你们还在摸八字算命?」

    罗明宇根本不理会他的聒噪。

    他结合西医的监护数据和中医的四诊信息,脑中迅速完成了分析。

    不是出血。如果是大出血,脉象会更虚弱,血压会掉得更快。

    心包填塞的证据也不足,心音不遥远。

    这是创伤和麻醉应激导致的急性肾功能不全,加上术后体液重新分布不均,导致有效循环血量不足,中医的说法,就是「水湿内停,气化不利」。

    「补液200毫升,速度快点。」罗明宇下达第一个指令。

    然后,他转向林萱:「取针。针刺双侧足三里丶三阴交,平补平泻。再加肾俞丶气海,用温针。」

    「还用针灸?」马俊简直不敢相信自己的耳朵,「罗明宇,你疯了?这是在拿病人的命开玩笑!他现在需要的是多巴胺!是去甲肾上腺素!是强心药!」

    罗明宇回头,冷冷地看了他一眼:「这里是ICU,不是菜市场。你要是想观摩,就闭上嘴。你要是想捣乱,就滚出去。」

    那眼神,冷得像手术刀,让马俊瞬间把剩下的话都咽了回去。

    林萱的动作极快,消毒,取针,进针,一气呵成。

    几根银针精准地刺入穴位,她又在肾俞穴的针尾上,插上小小的艾柱,点燃。

    一股淡淡的艾草香,在充满消毒水味的ICU里弥漫开来。

    马俊和他身后的两个实习生,像看傻子一样看着这匪夷所思的一幕。

    用针灸抢救休克?这要是传出去,整个长湘市的医学界都得炸锅。

    然而,奇迹就在他们眼前发生了。

    大约过了十几分钟,监护仪上的血压,竟然开始缓慢回升。

    85/55…90/60…100/65…

    与此同时,护士惊喜地叫了起来:「罗医生!有尿了!尿袋里的尿量开始增加了!」

    马俊的眼珠子都快瞪出来了。

    没有用升压药,没有用利尿剂,仅仅是补了少量液体,扎了几根针,一个即将陷入休克的病人,竟然就这麽被拉了回来?

    这……这不科学!

    他的脑子里,那些背得滚瓜烂烂的病理生理学知识,那些精准的药物剂量计算公式,在这一刻,仿佛都成了一堆废纸。

    罗明宇看着平稳下来的生命体徵,松了口气。

    他对护士交代:「继续观察尿量和血压,每半小时记录一次。温针留针半小时后取下。」

    说完,他脱下手套,转身准备离开。

    经过马俊身边时,他脚步顿了顿,用只有两个人能听到的声音说了一句:

    「教科书是死的,人是活的。有时候,老祖宗的智慧,比你手里的多巴胺管用。」

    马俊僵在原地,脸色一阵青一阵白,像是被人狠狠抽了一个耳光,却连一句反驳的话都说不出来。

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