第228章 假人也会撒谎(2/2)
同样的场景,同样的伤员。
马俊直奔那个刚才被梁凯文判定为「失血性休克」的伤员。
那演员也是敬业,还在那儿哼哼唧唧地喊疼,捂着肚子。
马俊蹲下身,没有掏听诊器,也没有拿便携B超,而是直接把手按在了伤员的颈动脉上。
「血压低,心率快。」马俊开口了,声音不大,但很稳,「但我不会给你补液。」
场外一片哗然。
「这人疯了吧?休克不补液?」
「红桥果然是野路子,连基本的抗休克指南都不懂。」
梁凯文在场边发出一声嗤笑:「书呆子就是书呆子,这是打算把病人渴死?」
马俊无视了周围的噪音。
他伸手扯开伤员的衣领,指着那根像蚯蚓一样鼓起来的颈静脉:「低血压配合颈静脉怒张,加上林萱刚才观察到的吸气性脉搏减弱——这是心包填塞,或者张力性气胸。如果按照失血性休克大量快速补液,会直接增加心脏负荷,导致心跳骤停。」
说着,他从兜里掏出一个看似普通的听诊器(其实是孙立五块钱批发的),按在伤员心前区。
「心音遥远。」马俊站起身,语速极快,「这不是腹部出血导致的休克,而是胸部撞击导致的心包积液限制了心脏搏动。给红色标签,但禁止补液,立即行心包穿刺引流。」
就在这时,扮演伤员的志愿者突然从口袋里掏出一张卡片,上面写着隐形设定:【设定:心包填塞。若快速补液超过500ml,判定死亡。】
全场死寂。
梁凯文脸上的笑容僵住了。
二院刚才的操作,如果是在真实战场上,那个病人已经死了。
「这……这怎麽可能?」梁凯文难以置信,「仪器显示的明明是低容量性休克的波形!」
「机器只能读数,不能读人。」罗明宇在场边淡淡地说了一句,声音不大,却像个巴掌扇在所有人脸上,「假人也会撒谎,更何况是复杂的活人。你们太依赖那些冷冰冰的屏幕,忘了当医生的第一课是『视触叩听』。」
接下来是张波和林萱的主场。
面对一个「大腿离断」的伤员,张波没有使用止血带,而是直接上手,大拇指精准地压在腹股沟韧带中点的股动脉搏动处。
「压迫止血。」张波回头喊了一声,「老孙,我要那个……那啥。」
孙立从蛇皮袋里掏出一卷……保鲜膜?
「不是,我要止血带!」张波急了。
「那个太贵,一次性的,用了就扔多浪费。」孙立一脸肉疼,「保鲜膜配合毛巾,加压包扎效果一样,还能防感染,一块钱成本。」
评委席上的老教授们眼珠子都要掉出来了。
这也行?
然而,当张波熟练地用保鲜膜和一块不知从哪拆下来的窗帘布完成加压包扎后,伤员的「出血」设定竟然真的停止了。
十分钟结束。
红桥医院没有用一台电子仪器,全靠手摸眼看。
判定结果:存活率100%,误诊率0%。
大屏幕上跳出分数:99分。扣的一分是因为孙立试图把那卷用剩的保鲜膜卷回去带走,被评委认为有「院感风险」。
「这不科学……」梁凯文喃喃自语。
马俊路过他身边,停下来,整理了一下领带:「梁博士,这很科学。这叫病理生理学。还有,你的指甲该剪了,刚才查体的时候,那个伤员皱了三次眉。」