第249章 刁钻的考验，黑板前的外科女王(2/2)
乾净利落，一针见血！
后排的不少主任眼睛一亮，赶紧低头狂记。高副院长没坐下，脸色微微涨红，立刻抛出了第二个更刁钻的问题，试图打乱叶蓁的节奏。
「好，就算心肌保护住了。那婴儿冠状动脉的整体移植呢？血管细如发丝，吻合口极易发生扭曲和狭窄，一旦术后出现血栓，病人连下手术台的机会都没有！」
会议室里的气氛开始紧张起来。所有人都听得出，阜外的这位泰斗是在层层施压，步步紧逼。
叶蓁却依然从容。她甚至转过身，用手背抹掉黑板右下角的一块区域，粉笔再次落下，画出一个管口剖面。
「所以要弃用传统的『端端吻合』。采用『钮扣式』连带主动脉壁的主动脉瓣窦切取法。保留冠状动脉开口周围的部分组织，像缝扣子一样，将它整体移植到新的大动脉根部。这样吻合口张力为零，绝不会扭曲。」
全场只剩下倒吸冷气的声音。天才般的思路！把血管移植变成了「打补丁」，完美避开了血管本身的狭窄风险！
高副院长胸口剧烈起伏了一下。两次交锋，对方连个磕巴都没打。他咬紧牙关，终于抛出了那个在国际学术界都属于无解的终极难题，准备一锤定音。
「叶大夫，前两个你可以用手法弥补。但法洛四联症的右心室流出道重建，在切开补片加宽的过程中，传统使用的人工涤纶补片或者达克龙补片，在术后三年到五年内，极易出现排异反应导致的钙化！钙化会引发肺动脉瓣反流，最终导致不可逆的右心室功能衰竭！这个问题，材料不过关，你怎麽破？」
高副院长目光紧紧锁住叶蓁，带着孤注一掷的锐利。
会议室里的空气彻底凝固了。这分明是来砸场子的！这个问题目前连国外的顶尖心血管医学杂志都在头疼，国内根本没有标准的临床解决方案。
叶蓁放下水杯，目光终于正正地落在了高副院长身上。她的脸上依然没有任何被刁难的窘迫，反而透出一丝居高临下的绝对自信。
「人工补片没有内皮细胞，钙化是材料学的必然结果。解决的思路不是换一种人工材料，而是抛弃人工材料。」
叶蓁手腕翻转，粉笔在黑板上重重写下几个大字——【自体心包膜替代方案】。
「取患者自身的完整心包膜。但不要直接使用，那会因张力不足而变形。在手术台上，准备0.6%的戊二醛溶液。」叶蓁在黑板上列出一个化学配比公式和浸泡时间的曲线图。
「将游离的自体心包膜在溶液中浸泡十分钟进行鞣制固定。戊二醛的交联作用会极大增加心包膜的机械强度，同时彻底消除它的抗原性！」
叶蓁转过身，粉笔「啪」地一声敲击在刚才画好的流出道位置上，「用它作为补片，自带人体生物学特性，绝不会发生钙化。且血流动力学压差，将完美控制在15毫米汞柱以内！」
随着最后一个字音落下，她顺手将压差的流体力学计算公式写在了一旁。
全场死寂。落针可闻。
高副院长站在原地，那支名贵的英雄牌钢笔悬在笔记本上方，笔尖悬停在半空，一滴墨水在纸页上晕染开来。
他在脑海中疯狂推演这个自体心包膜加戊二醛鞣制的方案。从生理解剖到组织化学，再到最终的血流压差计算。完美，严密，无懈可击！这不仅彻底解决了排异问题，甚至摆脱了对昂贵进口补片的依赖，把手术成本压到了极低！
这是一种跨越时代的丶血淋淋的降维打击！
他看着黑板前那个只有二十多岁的年轻姑娘，感觉自己过去三十年的医学积累，在这块黑板丶这半截粉笔面前，被碾得连渣都不剩。
高副院长的嘴唇哆嗦了几下，刚才那种咄咄逼人的气势荡然无存。他没有说出半句反驳的话，而是心服口服地顺从坐回椅子上，翻开崭新的一页笔记本，深深低下头，开始一字不落地抄写黑板上的配方和公式。
态度极其虔诚，像个刚入学的老童生。
走廊的窗户外面，周海双手揣在军大衣的袖筒里，看着坐在第一排奋笔疾书丶被收拾得服服帖帖的高副院长，脸上那深深的褶子彻底舒展开来，无声地笑弯了腰。